---

Лечения сосудистых бельм на основе импрессионной цитологии.

Анонс статьи Злобин И.А. с соавт в РОЖ 2022 выпуск 2, Приложение.

Выбор тактики хирургического лечения сосудистых бельм на основе импрессионной цитологии

И.А. Злобин, С.В. Чурашов, А.Н. Куликов, В.С.Чирский, В.Ф.Черныш, И.О.Гаврилюк

ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6.

Резюме

Цель работы: с помощью метода импрессионной цитологии (ИЦ) дать клинико-морфологическую оценку фенотипа эпителия роговицы при тотальных сосудистых бельмах различной этиологии и определить оптимальную тактику хирургического лечения.

Материал и методы.

Под наблюдением находилось 44 пациента (44 глаза) с сосудистыми бельмами роговицы различной этиологии, которым перед оптической кератопластикой выполняли ИЦ.

По результатам ИЦ пациентов разделили на 2 группы.

В группу 1 вошли 30 пациентов, у которых, по данным ИЦ, эпителий оказался роговичным. Этим пациентам выполнена сквозная кератопластика (СК). Группу 2 составили 14 пациентов, у которых выявлен эпителий конъюнктивального фенотипа. Восьми из них роговичный фенотип эпителия был восстановлен с помощью операции лимбальной трансплантации, после чего этим пациентам также выполнили СК.

Остальным пациентам группы по разным причинам операция не проводилась.

Результаты.

В отдаленном послеоперационном периоде (через 9-12 мес.) острота зрения (с коррекцией) пациентов 1-й группы колебалась в пределах 0,3–0,6 (в ср. 0,45±0,07). У троих пациентов (10%) отмечали рецидив бельма.

Во 2-й группе у 5 пациентов после лимбальной трансплантации (первого этапа хирургического лечения) и СК наблюдали прозрачное бессосудистое приживление кератотрансплантатов, острота зрения с коррекцией составила 0,1-0,5 (в ср. 0,37±0,12), рецидив бельма отмечен у одного пациента (20%).

Заключение.

Импрессионная цитология является доступной, малоинвазивной методикой диагностики, позволяющей проводить клинико-морфологическую оценку фенотипа эпителия, покрывающего сосудистое бельмо, и аргументированно определить показания к выбору той или иной тактики хирургического лечения таких больных.

Ключевые слова: Импрессионная цитология, роговица, лимбальная недостаточность, бельмо роговицы. Конфликт интересов: отсутствует.

Прозрачность финансовой деятельности: авторы не имеют финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.

Для цитирования: Злобин И. А., Чурашов С.В., Куликов А. Н., Чирский В.С., Черныш В.Ф., Гаврилюк И.О. Выбор тактики хирургического лечения сосудистых бельм на основе импрессионной цитологии. Российский офтальмологический журнал. 2022; 15(2 Приложение):

---

Choosing the tactics of surgical treatment of vascular leukomas based on impression cytology

Ilya A. Zlobin, Sergei V. Churashov, Alexey N. Kulikov, Vadim S. Chirsky, Valery F. Chernysh, Ilya O. Gavrilyuk

S.M.Kirov Military Medical academy, 6, Academician Lebedev St., St.Petersburg, 194044, Russia

iliavma2020@gmail.com

Abstract 

Purpose: to provide clinical and morphological evaluation of the corneal epithelium phenotype in total vascular leukomas of varied etiologies and determine the optimal surgical treatment using impression cytology (IC).

Materials and methods. 44 patients (44 eyes) with corneal vascular leukomas of various etiologies underwent optic keratoplasty preceded by IС.

The patients were divided into 2 groups according to IC findings. Group 1 included 30 patients who were shown by IC to have corneal epithelium. These patients received penetrating keratoplasty (PK).

Group 2 consisted of 14 patients whose epithelium was determined to be of conjunctival phenotype. Eight of group 2 patients had their corneal epithelium phenotype restored by limbal transplantation followed by PK.

The remaining patients of group 2 were not operated for various reasons.

Results.

In the remote postoperative period (9-12 months after the operation) corrected visual acuity of group 1 patients ranged from 0.3 to 0.6 (ave. 0.45 ± 0.073).

A relapse of corneal leukoma was observed in three patients of group 1 (10%).  In group 2, a transparent vascular-free engraftment of keratotransplants was observed in 5 patients after limbal transplantation (the first stage of surgical treatment) and PK, their corrected visual acuity ranged from 0.1 to 0.5 (ave 0.37±0.12), 1 patient (20%) had a relapse of the leukoma.

Conclusions.

Impression cytology is an acceptable and low invasive diagnostic technique that allows clinical and morphological evaluation of the epithelium phenotype that covers the vascular leukoma and helps determine validated indications for the choice of a surgical treatment technique for such patients.

Keywords: Impression cytology, cornea, limbal stem cells deficiency, corneal leukoma.

Conflict of interest: there is no conflict of interest.

Financial disclosure: No author has a financial or property interest in any material or method mentioned. For citation: Zlobin I.A., Churashov S.V., Kulikov A.N., Chirsky V.S., Chernysh V.F., Gavrilyuk I.O. Choosing the tactics of surgical treatment of vascular leukomas based on impression cytology. Russian Ophthalmological Journal. 2022; 15(2 Suppl):

---

Полная версия статьи будет опубликована в ближайшем выпуске Российского офтальмологического журнала, РОЖ, Том 15, выпуск 2, 2022 год, Приложение.

О сайте журнала helmholtzeyeinstitute.ru/specialist

Адрес журнала 105062, Москва, Садовая-Черногрязская ул., 14/19, НМИЦ глазных болезней им.Гельмгольца, редколлегия «Российского офтальмологического журнала». Телефон: (495) 625-32-56, e-mail: roj@igb.ru

Контактное лицо: Заместитель главного редактора профессор Иомдина Елена Наумовна

Russian Ophthalmological Journal, roj.igb.ru

Благодарим профессора Нероева Владимира Владимировича и профессора Иомдину Елену Наумовну за помощь в подготовке материала.

Индекс 71618 для индивидуальных подписчиков

Индекс 71619 для предприятий и организаций

Подписаться на «Российский офтальмологический журнал» можно по каталогу «РОСПЕЧАТЬ» в любом почтовом отделении связи РФ (полугодовая подписка). Подписная кампания на первое полугодие начинается 1-го сентября предыдущего года. Подписная кампания на второе полугодие начинается 1-го апреля текущего года.

Подписка заканчивается в сроки, определяемые распространителем («РОСПЕЧАТЬ») - самостоятельно.

Подписка по безналичному расчету (для организаций) принимается в соответствии с процедурой, утвержденной Федеральной службой почтовой связи РФ.

НМИЦ ГБ им. Гельмгольца. Московский Институт глазных болезней им. Гельмгольца.

---

Смотри Видеоанонс профессора Иомдиной Е.Н. о первом номере РОЖ за 2019 год.

Архив выпусков РОЖ

Архив выпусков РОЖ на сайте organum-visus.ru

Журнал РОЖ 2021 Том 14 № 2 в Библиотека офтальмологии портала Орган зрения.

ФГБУ «НМИЦ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России, helmholtzeyeinstitute.ru, Информационный партнер портал Орган зрения.