Меланома хориоидеи: энуклеация по-прежнему актуальна?

А.Ф. Бровкина (1,2), К.Б. Мирзаев (1), Л.А. Кабардикова (1), Н.Д.Цыбикова (2)

(1) ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, ул. Баррикадная, д. 2/1, Москва, 123995, Россия.

(2) Московский городской офтальмологический центр ГБУЗ Городская клиническая больница им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы, 2-й Боткинский пр-д, д. 5, Москва, 125284, Россия.

Резюме.

Энуклеация на протяжении многих веков была единственным методом лечения меланом хориоидеи (МХ), и, несмотря на развитие многих органосохранных методов, не потеряла актуальности и на сегодняшний день.

В настоящее время при многих заболеваниях роль биологических маркеров как в диагностике, так и в оценке эффективности лечения играют микроРНК.

Цель работы - определить эффективность энуклеации как хирургического метода лечения больших МХ по характеру экспрессии микроРНК-223, микроРНК-27b и микроРНК-155 в плазме крови больных при стадии М0N0.

Материал и методы.

Обследовано 83 пациента с МХ в возрасте 22–83 лет (61,5±10,9 лет). Толщина МХ варьировала в пределах 2,23–22,00 мм (в среднем 9,32 ± 3,97 мм).

В процессе наблюдения метастазы выявлены у 6 пациентов. Контрольную группу составили 28 волонтеров 45–78 лет (62,9±1,4 года).

Характер экспрессии микроРНК-223, микроРНК-27 b и микроРНК-155 в плазме крови больных с МХ определяли методом количественной полимеразной цепной реакции до и в сроки от 3 до 54 мес после энуклеации.

Результаты.

У всех больных выявлена сверхэкспрессия всех микроРНК по сравнению с контрольной группой в разные сроки исследования, начиная с 3 месяца.

В процессе наблюдения за больными у 6 диагностированы метастазы в печень.

Сопоставление результатов исследования в этой группе до и после энуклеации с группой больных без метастазов показало изменение экспрессии панели микроРНК при развитии метастазов в сторону ее повышения.

Заключение.

Энуклеация остается операцией выбора у больных с большими МХ в стадии M0N0.

Контроль характера экспрессии микроРНК-223, микроРНК-27b и микроРНК-155 в плазме крови больных позволяет персонализировать показания к энуклеации.

Ключевые слова: меланома хориоидеи; микроРНК-223; микроРНК-27b; микроРНК-155; биомаркер

Конфликт интересов: отсутствует.

Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.

Благодарность. Исследование выполнено при финансовой поддержке РНФ в рамках научного проекта №24-25-00340.

Для цитирования: Бровкина А. Ф., Мирзаев К.Б., Кабардикова Л. А., Цыбикова Н.Д. Меланома хориоидеи: энуклеация по-прежнему актуальна? Российский офтальмологический журнал. 2024; 17(4):

---

Choriodal melanoma: is enucleation still relevant?

Alevtina F. Brovkina (1,2), Karin B.Mirzaev (1), Leyla A.Kabardikova (1), Natalia D.Tsybikova (2)

(1) Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, 2/1, Barrikadnaya St., Moscow, 123995, Russia.

(2) Botkin Hospital, Moscow, 5, 2nd Botkinsky proezd, Moscow, 125284, Russia, leila.kabardikova@yandex.ru

Abstract.

For many centuries, enucleation was the only method of treating Choriodal melanoma CM, and, despite the development of many organ-preserving methods, it has not lost it’s relevance today.

In recent years, microRNAs, which began to receive attention from the beginning of the 2000s, now play the role of biological markers in many diseases both in diagnosis and in assessing the effectiveness of treatment.

There are only a few studies on the significance of circulating microRNAs as a marker of the effectiveness of surgical treatment of cancers of certain locations (breast, lungs).

As for uveal melanoma, there is practically no such information in the literature.

The purpose of the work is to determine the effectiveness of enucleation as a surgical method for treating large choroids, based on the nature of the expression of microRNA-223, microRNA-27b, microRNA-155 in the blood plasma of patients in M0N0 stage.

Material and methods.

83 patients with CM aged 61.5 ± 10.9 years (22–83 years) were examined. The thickness of the MC varied from 2.23 to 22.00 mm (on average 9.32 ± 3.97 mm).

The control group consisted of 28 volunteers aged 45–78 years (average 62.90 ± 1.42 years).

The expression pattern of microRNA-223, microRNA-27, microRNA-155 in the blood plasma of patients was determined by quantitative polymerase chain reaction before and over a period of 3 to 54 months after surgery.

Results.

In all patients the expression pattern showed overexpression of all microRNAs compared to the control group at different periods of the study, starting from 3 months.

During observation, 6 patients were diagnosed with liver metastases.

A comparison of the study results in this group before and after enucleation with a group of patients without metastases showed an increase in the expression of a panel of microRNAs during the development of metastases.

Conclusion.

Enucleation remains the operation of choice in patients with large choroidal melanomas at the M0N0 stage.

Control of the nature of the expression of microRNA-223, microRNA-27b and microRNA-155 in the blood plasma of patients makes it possible to personalize the indications for enucleation.

Keywords: choroidal melanoma; miRNA-223; miRNA-27b; miRNA-155; biomarker

Conflict of interests: there is no conflict of interests.

Acknoledgment: the study was carried out with the financial support of the Russian Science Foundation within the framework of scientific project No. 24-25-00340.

For citation: Brovkina A.F., Mirzaev K. B., Kabardikova L. A., Tsybikova N. D. Choriodal melanoma: is enucleation still relevant? Russian Ophthalmological Journal. 2024; 17(4):

---

Полная версия статьи будет опубликована в ближайшем выпуске Российского офтальмологического журнала, РОЖ, Том 17, выпуск 4, 2024 год.

О сайте журнала helmholtzeyeinstitute.ru/specialist

Адрес журнала 105062, Москва, Садовая-Черногрязская ул., 14/19, НМИЦ глазных болезней им.Гельмгольца, редколлегия «Российского офтальмологического журнала». Телефон: (495) 625-32-56, e-mail: roj@igb.ru

Контактное лицо: Заместитель главного редактора профессор Иомдина Елена Наумовна

Russian Ophthalmological Journal, roj.igb.ru

Благодарим профессора Нероева Владимира Владимировича и профессора Иомдину Елену Наумовну за помощь в подготовке материала.

Индекс 71618 для индивидуальных подписчиков

Индекс 71619 для предприятий и организаций

Подписаться на «Российский офтальмологический журнал» можно по каталогу «РОСПЕЧАТЬ» в любом почтовом отделении связи РФ (полугодовая подписка). Подписная кампания на первое полугодие начинается 1-го сентября предыдущего года. Подписная кампания на второе полугодие начинается 1-го апреля текущего года.

Подписка заканчивается в сроки, определяемые распространителем («РОСПЕЧАТЬ») - самостоятельно.

Подписка по безналичному расчету (для организаций) принимается в соответствии с процедурой, утвержденной Федеральной службой почтовой связи РФ.

НМИЦ ГБ им. Гельмгольца. Московский Институт глазных болезней им. Гельмгольца.

---

Смотри Видеоанонс профессора Иомдиной Е.Н. о первом номере РОЖ за 2019 год.

Архив выпусков РОЖ

Архив выпусков РОЖ на сайте organum-visus.ru

Журнал РОЖ 2021 Том 14 № 2 в Библиотека офтальмологии портала Орган зрения.

ФГБУ «НМИЦ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России, helmholtzeyeinstitute.ru, Информационный партнер портал Орган зрения.