Лентикулярная хирургия SMILE после передней послойной кератопластики.

Читай анонс статьи Читай анонс статьи Э.Л. Усубов с соавт. в очередном выпуске Журнала Точка зрения. Восток-Запад, 2023, номер 1.

Архив журнала Точка зрения. Восток-Запад. Уфа, Республика Башкортостан, Россия.

Уфимский НИИ глазных болезней, ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, Уфа, ufaeyeinstitute.ru

---

Лентикулярная хирургия SMILE после передней послойной кератопластики. Клинический случай.

Э.Л. Усубов (1), Р.М. Бикбулатов (2), Л.А.Минязева (1)

(1) Уфимский НИИ глазных болезней ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, Уфа

(2) Клиника глазных болезней, Уфа

Реферат.

Технология Relex Smile - это инновационный метод лазерной коррекции миопии и миопического астигматизма, минимально влияющий на биомеханические свойства роговицы.

Данная методика не требует выкраивания роговичного лоскута и позволяет удалять сформированную лазером роговичную лентикулу через маленький разрез.

Аметропии, а особенно высокий простой или сложный миопический астигматизм - наиболее частые рефракционные осложнения после различных видов кератопластик (КП), которые существенно снижают остроту зрения и качество жизни пациента, особенно в тех случаях, когда рефракционные нарушения не могут быть откорригированы очками или контактными линзами в виду их непереносимости или же из-за анизометропии.

Цель.

Оценить эффективность коррекции остаточной аметропии методом SMILE после передней послойной кератопластики (ППК) у пациента с вторичной кератэктазией.

Материалы и методы.

Пациент в возрасте 30 лет с жалобами на низкое зрение левого глаза. Снижение зрения отмечает с 18 лет, страдает близорукостью. Из анамнеза: фоторефракционная кератоэктомия и акселерированный кросслинкинг роговицы обоих глаз.

На левом глазу выполнена передняя послойная кератопластика (ППК). Пациенту проведена микроинвазивная фемтолазерная экстракция роговичной лентикулы методом Relex Smile.

Данные НКОЗ и авторефракции оценивались через 1 неделю, 1 месяц и 3 месяца после оперативного вмешательства.

Результаты.

В первый день после процедуры Relex Smile некорригированная острота зрения (НКОЗ) - 0,3. Спустя 3 месяца после операции НКОЗ левого глаза - 0,9. Послеоперационный сферический эквивалент и острота зрения были стабильны в течение 12 месячного динамического наблюдения, НКОЗ составила 0,9, показатели рефракции sph -0,5Д cyl -0,75Д ax 820, остаточная толщина роговицы 580 мкм.

Заключение.

Технология интрастромальной экстракции роговичной лентикулы Relex Smile представляет альтернативный путь коррекции индуцированной аметропии после передней глубокой послойной кератопластики, являясь эффективной, безопасной и стабильной.

Ключевые слова: Relex Smile, передняя послойная кератопластика, индуцированная аметропия, кератэктазия.

---

Lenticular surgery - SMILE after anterior lamellar keratoplasty. Clinical case.

E.L. Usubov (1), R.M. Bikbulatov (2), L.A.Miniazeva (1)

(1) Ufa Eye Research Institute

(2) Clinic of eye diseases, Ufa

Abstract.

Relex Smile technology is an innovative method of laser correction of myopia and myopic astigmatism, minimally affecting the biomechanical properties of the cornea.

This technique does not require cutting out a corneal flap and allows to remove the laser-formed corneal lenticule through a small incision.

Ametropias, and especially high simple or complex myopic astigmatism, are the most frequent refractive complications after various types of keratoplasty (KP), which significantly reduce the visual acuity and the quality of life in patients, especially when refractive errors cannot be corrected by glasses or contact lenses due to their intolerance or due to anisometropia.

Purpose.

To evaluate the effectiveness of the residual ametropia correction with SMILE after anterior lamellar keratoplasty (ALK) in a patient with secondary keratectasia.

Materials and methods.

A patient, 30, with complaints of low vision in the left eye. The patient has been noticing a decrease in vision since the age of 18, suffers from myopia.

Anamnesis. Photorefractive keratectomy and accelerated corneal crosslinking in both eyes. ALK was performed in the left eye. The patient underwent microinvasive femtolaser-assisted extraction of the corneal lenticula using the Relex Smile technique. UCVA and autorefraction data were evaluated 1 week, 1 month and 3 months after surgery.

Results.

On the first day after the Relex Smile procedure, uncorrected visual acuity (UCVA) was 0.3. 3 months after the operation, UCVA was 0.9 in the left eye.

The postoperative spherical equivalent and visual acuity were stable during the 12-month dynamic follow-up, UCVA was 0.9, refractive indices sph -0.5D cyl -0.75D ax 82 0, residual corneal thickness 580 microns.

Conclusion.

Intrastromal extraction of corneal lenticula - Relex Smile -is an alternative, effective, safe and stable technique of induced ametropia correction after deep anterior lamellar keratoplasty.

Key words: Relex Smile, anterior lamellar keratoplasty, induced ametropia, keratectasia.

---

Журнал «Точка зрения. Восток - Запад»

Учредитель - БГМУ Минздрава России

Главный редактор - профессор М.М. Бикбов

Заместитель главного редактора - доктор биологических наук Н.Е. Шевчук

Редакционный совет журнала.

Академик РАН, С.Э. Аветисов, Москва

Профессор А.-Г.Д. Алиев, Махачкала

Профессор Э.В. Бойко, Санкт-Петербург

Профессор Е.А. Егоров, Москва

Чл.-корр. РАН, Б.Э. Малюгин, Москва

Профессор А.А. Рябцева, Москва

Профессор В.Н. Трубилин, Москва

Профессор М.А. Фролов, Москва

Профессор Й. Йонас, Германия

Профессор И. Крейссиг, Германия

Доктор медицины О. Гелишкен, Турция.

---

Информационный партнер УфНИИ ГБ офтальмологический портал Орган зрения video.organum-visus.ru