Современные алгоритмы терапии диабетического макулярного отека. Обзор литературы. Часть II.

Анонс статьи Е.С. Таскина с соавт, Журнал Точка зрения Восток-Запад 2024, 1.

Архив журнала Точка зрения. Восток-Запад. Уфа, Республика Башкортостан, Россия.

Уфимский НИИ глазных болезней, ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, Уфа, ufaeyeinstitute.ru

---

Современные алгоритмы терапии диабетического макулярного отека. Обзор литературы. Часть II.

Е.С. Таскина, Н.А. Логунов, С.В. Харинцева, Н.А. Макарчук 

ФГБОУ ВО Читинская государственная медицинская академия Минздрава России, г. Чита 

Реферат.

В обзоре представлена современная информация об официально разрешенных интравитреальных ингибиторах ангиогенеза, дана сравнительная характеристика результатов проводимых крупных рандомизированных исследований по их эффективности и безопасности, а также возможным схемам их введения.

Отдельное внимание уделено проблеме рефрактерного диабетического макулярного отека и альтернативным методам его лечения, включающим применение глюкокортикоидов, ингибирование Rho/ROCK сигнального пути.

Динамика толщины центральной зоны сетчатки по данным оптической когерентной томографии и максимально корригированная острота зрения являются основными критериями для оценки эффективности терапии диабетического макулярного отека.

Согласно современным данным, интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза является лечением первой линии.

При диабетическом макулярном отеке, ДМО, в России зарегистрированы следующие препараты: ранибизумаб, афлиберцепт, бролуцизумаб, фарицимаб.

Лазерная фотокоагуляция сетчатки применяется в основном для лечения не центрального отека.

В качестве альтернативной терапии рассматриваются интравитреальные глюкокортикоиды, но их применение ограничено наличием побочных эффектов в виде вторичной медикаментозно-индуцированной офтальмогипертензии и/или глаукомы и развитием катаракты.

Однако нежелательная реакция на стандартное лечение и развитие рефрактерных форм стимулируют разработку новых препаратов и систем доставки, а также использование нескольких типов терапии, воздействующих на различные точки патогенеза заболевания. 

Ключевые слова: диабетическая ретинопатия, диабетический макулярный отек, фактор роста эндотелия сосудов, VEGF - терапия. 

Для цитирования: Е.С. Таскина, Н.А. Логунов, С.В. Харинцева, Н.А. Макарчук. Патогенез, ангиогенез диабетического макулярного отека и общая характеристика его лечения (Обзор литературы. Часть II). Точка зрения. Восток – Запад. 2024;11(1): 27–34. doi. doi.org/10.25276/2410-1257-2024-1-27-34

Автор, ответственный за переписку Елизвета Сергеевна Таскина, taskins@yandex.ru 

---

Modern algorithms for diabetic macular edema treatment. Literature review. Part II.

E.S. Taskina, N.A. Logunov, S.V. Kharintseva, N.A. Makarchuk 

Chita State Medical Academy, Chita 

Abstract.

This review presents up-to-date information on officially approved intravitreal angiogenesis inhibitors, provides the comparative analysis of the data obtained during large-scale randomized trials on their efficacy and safety as well as possible schemes of their administration.

Special attention is paid to the problem of refractory diabetic macular edema and alternative therapies, including the use of glucocorticoids, inhibition of Rho/ROCK signaling pathway.

The dynamics of the central foveal thickness according to optical coherence tomography and best-corrected visual acuity are the main criteria for evaluating the diabetic macular edema therapy effectiveness.

According to current data, intravitreal injection of angiogenesis inhibitors is a first-line treatment.

In diabetic macular edema, the following drugs have been registered in Russia: ranibizumab, aflibercept, brolucizumab, faricimab.

Laser retinal photocoagulation is used mainly for the non-central edema treatment.

Intravitreal glucocorticoids are considered as an alternative therapy, but their use is limited by the presence of side effects in the form of secondary drug-induced ophthalmic hypertension and/or glaucoma and the development of cataracts.

However, the suboptimal response to standard treatment and the development of refractory forms stimulate the development of novel drugs and delivery systems, as well as the use of several types of therapy that affect different points of the pathogenesis.

The review emphasizes the need to further study the trigger points of the diabetic retinopathy pathogenesis and the development of diabetic macular edema in order to find novel drugs and individualize the treatment of each patient. 

Key words: diabetic retinopathy, diabetic macular edema, vascular endothelial growth factor, VEGF- therapy. 

For quoting: Taskina E.S., Logunov N.A., Kharintseva S.V., Makarchuk N.A. Pathogenesis, angiogenesis of diabetic macular edema and general characteristics of its treatment (Literature review. Part II). Point of view. East – West. 2024;11(1): 27–34. doi. https://doi.org/10.25276/2410-1257-2024-1-27-34

Corresponding author  Elizaveta S. Taskina,  taskins@yandex.ru

---

Журнал Точка зрения. Восток - Запад.

Учредитель БГМУ Минздрава России

Главный редактор профессор М.М. Бикбов

Заместитель главного редактора доктор биологических наук Н.Е. Шевчук

Редакционный совет журнала.

Академик РАН, С.Э. Аветисов, Москва

Профессор А.-Г.Д. Алиев, Махачкала

Профессор Э.В. Бойко, Санкт-Петербург

Профессор Е.А. Егоров, Москва

Чл.-корр. РАН, Б.Э. Малюгин, Москва

Профессор А.А. Рябцева, Москва

Профессор В.Н. Трубилин, Москва

Профессор М.А. Фролов, Москва

Профессор Й. Йонас, Германия

Профессор И. Крейссиг, Германия

Доктор медицины О. Гелишкен, Турция.

---

Информационный партнер УфНИИ ГБ электронное СМИ офтальмологический портал Орган зрения video.organum-visus.ru