Современные тенденции в лечении глаукомы.

С.Ю.Петров, Л.В.Якубова, О.И.Маркелова

ФГБУ НМИЦ глазных болезней имени Гельмгольца Минздрава России, ул. Садовая Черногрязская, 14/19, Москва, 105062, Россия.

Резюме.

Практически во всех регионах России глаукома занимает 1 место среди причин инвалидности вследствие офтальмопатологии, что соответствует общемировым тенденциям роста заболеваемости глаукомой и ее лидирующего положения среди причин, приводящих к необратимой слепоте.

Лечение глаукомы направлено на снижение внутриглазного давления (ВГД). В данном обзоре представлены основные современные тенденции развития медикаментозной терапии глаукомы, лазерной хирургии, фистулизирующей, дренажной и непроникающей хирургии, а также новейшей микроинвазивной хирургии глаукомы (МИХГ).

В настоящее время на фармацевтическом рынке существует множество гипотензивных капель.

Для повышения приверженности лечению предложены фиксированные комбинации лекарственных средств, разрабатываются также эффективные способы доставки лекарств, снижающих ВГД при минимальных побочных эффектах.

Дальнейшее развитие лазерной хирургии делает ее методом выбора при стартовом лечении (селективная лазерная трабекулопластика), а также расширяет возможности ее применения при различных стадиях глаукомы (микроимпульсная циклофотокоагуляция). Все это существенно снижает частоту классических макроинвазивных антиглаукомных операций.

Существовавший ранее разрыв между консервативной медикаментозной терапией и антиглаукомной хирургией призваны заполнить новейшие процедуры МИХГ.

В последние годы на всех этапах терапии первичной открытоугольной глаукомы отмечают появление новых фармацевтических препаратов, методов и имплантов, описание которых и стало целью данного обзора.

Ключевые слова: глаукома; слепота; внутриглазное давление; медикаментозная терапия; лазерная хирургия; антиглаукомная хирургия; микроинвазивная хирургия; приверженность лечению. Конфликт интересов: отсутствует.

Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.

Для цитирования: Петров С.Ю., Якубова Л.В., Маркелова О.И. Современные тенденции в лечении глаукомы. Российский офтальмологический журнал. 2024; 17(1):

---

Modern trends in the treatment of glaucoma.

Sergey Yu. Petrov, Liya V.Yakubova, Oxana I.Markelova

Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases, 14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062, Russia

glaucomatosis@gmail.com

Abstract.

In nearly all Russian regions, glaucoma ranks first among the causes of disability due to ophthalmic pathology, which is in line with global trends of glaucoma incidence growth and its leading position among the causes of irreversible blindness.

Treatment of glaucoma is aimed at lowering intraocular pressure (IOP).

This review presents the main current trends in the treatment of glaucoma: drug therapy, laser surgery, fistulizing, drainage and non-penetrating surgery, as well as the latest micro-invasive glaucoma surgery (MIGS). Currently, the pharmaceutical market offers many antihypertensive drops.

Fixed-dose combinations of drugs have been proposed to increase treatment adherence, and effective drug delivery methods are being developed, which lower IOP with minimal side effects. Further development of laser surgery makes it both a method of choice for the initial treatment (selective laser trabeculoplasty) and expands its capabilities for various stages of glaucoma (micropulse cyclophotocoagulation).

All this significantly reduces the frequency of classical macroinvasive antiglaucoma operations.

The previously existing gap between conservative medical therapy and antiglaucoma surgery is filled by the newest MIHG procedures. In recent years, at all stages of primary open-angle glaucoma therapy, the emergence of new pharmaceuticals, methods and implants has been noted.

These constitute the purpose  of this publication.

Keywords: glaucoma; blindness; intraocular pressure; drug therapy; laser surgery; antiglaucoma surgery; microinvasive surgery; adherence to treatment.

Conflict of interests: there is no conflict of interests. Financial disclosure: No author has a financial or property interest in any material or method mentioned.

For citation: Petrov S.Yu., Yakubova L.V., Markelova O.I. Modern trends in the treatment of glaucoma. Russian Ophthalmological Journal. 2024; 17(1):

---

Полная версия статьи будет опубликована в ближайшем выпуске Российского офтальмологического журнала, РОЖ, Том 17, выпуск 1, 2024 год.

О сайте журнала helmholtzeyeinstitute.ru/specialist

Адрес журнала 105062, Москва, Садовая-Черногрязская ул., 14/19, НМИЦ глазных болезней им.Гельмгольца, редколлегия «Российского офтальмологического журнала». Телефон: (495) 625-32-56, e-mail: roj@igb.ru

Контактное лицо: Заместитель главного редактора профессор Иомдина Елена Наумовна

Russian Ophthalmological Journal, roj.igb.ru

Благодарим профессора Нероева Владимира Владимировича и профессора Иомдину Елену Наумовну за помощь в подготовке материала.

Индекс 71618 для индивидуальных подписчиков

Индекс 71619 для предприятий и организаций

Подписаться на «Российский офтальмологический журнал» можно по каталогу «РОСПЕЧАТЬ» в любом почтовом отделении связи РФ (полугодовая подписка). Подписная кампания на первое полугодие начинается 1-го сентября предыдущего года. Подписная кампания на второе полугодие начинается 1-го апреля текущего года.

Подписка заканчивается в сроки, определяемые распространителем («РОСПЕЧАТЬ») - самостоятельно.

Подписка по безналичному расчету (для организаций) принимается в соответствии с процедурой, утвержденной Федеральной службой почтовой связи РФ.

НМИЦ ГБ им. Гельмгольца. Московский Институт глазных болезней им. Гельмгольца.

---

Смотри Видеоанонс профессора Иомдиной Е.Н. о первом номере РОЖ за 2019 год.

Архив выпусков РОЖ

Архив выпусков РОЖ на сайте organum-visus.ru

Журнал РОЖ 2021 Том 14 № 2 в Библиотека офтальмологии портала Орган зрения.

ФГБУ «НМИЦ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России, helmholtzeyeinstitute.ru, Информационный партнер портал Орган зрения.