---

Новый метод лечения амблиопии у детей с неустойчивой центральной и нецентральной фиксацией с помощью биологической обратной связи.

Тарутта Е.П., Хубиева Р.Р., Милаш С.В., Апаев А.В., Аклаева Н.А., Зольникова И.В.

ФГБУ «НМИЦ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России, 105062, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, helmholtzeyeinstitute.ru

Цель работы.

Разработка нового метода лечения амблиопии у детей с неустойчивой центральной и нецентральной фиксацией путем централизации зрительной фиксации и повышения светочувствительности сетчатки в макулярной области с помощью биологической обратной связи (БОС).

Материал и методы.

В исследование включены 27 пациентов (27 глаз) с амблиопией различного генеза в возрасте от 5 до 17 лет (в среднем 9,15±3,19 года), способных выполнять тренировочные сессии на микропериметре MP-3 Nidek (Япония).

Кроме стандартного обследования, пациентам проводили оценку бинокулярного статуса с помощью четырехточечного теста, макулярную электроретинографию, микропериметрию, оптическую когерентную томографию (ОКТ).

Лечение на МП с помощью зрительной (мерцающий шахматный паттерн) и звуковой (звуковой сигнал) БОС включало 10-15 сеансов по 10-12 минут. Всех пациентов обследовали до лечения, сразу после его окончания, а также через 1 и 3 месяца после него.

Результаты.

Предварительные результаты показали повышение максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ) с 0,41±0,24 до 0,68±0,27 (33,9%), светочувствительности сетчатки в фовеа с 27,07±3,9 дБ до 29,8±3,3 дБ (10%), плотности фиксации в центральной области с 59,8±31,08% до 72,05±34,5% (20,4%) со снижением ее амплитуды более, чем в 2 раза.

Неустойчивая центральная фиксация после лечения сменилась устойчивой центральной во всех случаях.

При нецентральной фиксации приближение точки фиксации к центральной области и улучшение характеристик фиксации получено в 75% случаев. Достигнутые результаты сохранялись в срок наблюдения до 3-х месяцев.

Заключение.

Разработан эффективный и безопасный метод лечения амблиопии с нарушением фиксации различной степени, который можно использовать у пациентов детского возраста. ё

Ключевые слова: лечение, амблиопия, микропериметрия, фиксация, биологическая обратная связь.

---

A new method of amblyopia treatment in children with unstable central and eccentric fixation using biofeedback.

Elena P. Tarutta, Regina R. Khubieva, Sergey V. Milash, Alexander V. Apaev, Nailya A. Aklaeva, Inna V. Zolnikova

Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases, 14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062, Russia

reginahubieva@mail.ru

Abstract.

Purpose.

To develop a new method of amblyopia treatment in children with unstable central and eccentric fixation by centralizing visual fixation and increasing retinal photosensitivity in the macular region using biofeedback. Material and methods. The study included 27 patients (27 eyes) with amblyopia of various origins, aged 5 to 17 (averagely 9.15±3.19 years), who were able to perform training sessions on the MP-3 Nidek microperimeter (Japan).

In addition to standard examination, all patients underwent binocular status assessment using a four-point test, macular electroretinography, microperimetry, optical coherence tomography (OCT). The treatment, carried out on the microperimeter using visual (flickering checkerboard pattern) and sound signal biofeedback, consisted of 10-15 sessions, 10-12 minutes each. All patients were examined before treatment cycle, immediately upon the end of the cycle, and also 1 and 3 months after it.

Results.

Preliminary results showed an increase in best corrected visual acuity (BCVA) from 0.41 ± 0.24 to 0.68 ± 0.27 (33.9%), the photosensitivity of the retina in the fovea increased from 27.07 ± 3.9 dB to 29.8 ± 3.3 dB (10%), fixation density in the central region from 59.8% ± 31.08 to 72.05% ± 34.5 (20.4%) with its amplitude decreased by more than two times.

After treatment, unstable central fixation changed to stable central fixation in all cases. With eccentric fixation, the fixation point shifted closer to the central region, and fixation characteristics improved in 75% of cases. The obtained results retained throughout the observation period which lasted up to 3 months.

Conclusion.

The proposed new treatment method of amblyopia with impaired fixation of various degrees proved to be effective and safe and can be recommended for use in pediatric patients. Keywords: amblyopia, microperimetry, fixation, biofeedback.

---

Полная версия статьи будет опубликована в ближайшем выпуске Российского офтальмологического журнала, РОЖ, Том 15, выпуск 2, 2022 год, Приложение.

О сайте журнала helmholtzeyeinstitute.ru/specialist

Адрес журнала 105062, Москва, Садовая-Черногрязская ул., 14/19, НМИЦ глазных болезней им.Гельмгольца, редколлегия «Российского офтальмологического журнала». Телефон: (495) 625-32-56, e-mail: roj@igb.ru

Контактное лицо: Заместитель главного редактора профессор Иомдина Елена Наумовна

Russian Ophthalmological Journal, roj.igb.ru

Благодарим профессора Нероева Владимира Владимировича и профессора Иомдину Елену Наумовну за помощь в подготовке материала.

Индекс 71618 для индивидуальных подписчиков

Индекс 71619 для предприятий и организаций

Подписаться на «Российский офтальмологический журнал» можно по каталогу «РОСПЕЧАТЬ» в любом почтовом отделении связи РФ (полугодовая подписка). Подписная кампания на первое полугодие начинается 1-го сентября предыдущего года. Подписная кампания на второе полугодие начинается 1-го апреля текущего года.

Подписка заканчивается в сроки, определяемые распространителем («РОСПЕЧАТЬ») - самостоятельно.

Подписка по безналичному расчету (для организаций) принимается в соответствии с процедурой, утвержденной Федеральной службой почтовой связи РФ.

НМИЦ ГБ им. Гельмгольца. Московский Институт глазных болезней им. Гельмгольца.

---

Смотри Видеоанонс профессора Иомдиной Е.Н. о первом номере РОЖ за 2019 год.

Архив выпусков РОЖ

Архив выпусков РОЖ на сайте organum-visus.ru

Журнал РОЖ 2021 Том 14 № 2 в Библиотека офтальмологии портала Орган зрения.

ФГБУ «НМИЦ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России, helmholtzeyeinstitute.ru, Информационный партнер портал Орган зрения.