---

Современные подходы к выявлению доклинических признаков диабетической ретинопатии с помощью ОКТ-ангиографии.

А.Н. Стулова (1), Н.С. Семенова (1), А.В. Железнякова (2), В.С. Акопян (1), Д.В. Липатов (2,3)

(1) ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова», 119991, г. Москва, Ломоносовский пр-т., дом 27, корп. 1

(2) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России, 117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11

(3) ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6

 Резюме.

Изобретение оптической когерентной томографии с функцией ангиографии (ОКТА) позволило по-новому взглянуть на ранние стадии диабетической ретинопатии (ДР).

Результаты последних исследований демонстрируют значимые изменения фовеальной аваскулярной зоны (ФАЗ) - ее площади, индекса ациркулярности, соотношения осей и угла ФАЗ до возникновения офтальмоскопических проявлений. Большое количество работ посвящено оценке сосудистой плотности на уровне отдельных сосудистых сплетений, причем зачастую авторы используют разные методы обработки изображений, разные количественные и качественные параметры. Не менее важным признаком доклинической ДР является формирование неперфузируемых зон. ОКТА позволяет детектировать их на разных уровнях и вычислять их площадь.

Изменение извитости ретинальных сосудов, описанное ранее при анализе изображений глазного дна, может быть зарегистрировано и количественно подсчитано на ОКТА сканах. Кроме того, в отдельных исследованиях у пациентов без офтальмоскопических признаков ДР выявляются микроаневризмы.

В обзоре представлен анализ современных подходов к оценке ранних ангиографических изменений сетчатки, а также дана оценка перспектив использования ОКТА для совершенствования диагностических алгоритмов ДР. 

Ключевые слова: диабетическая ретинопатия, ОКТ-ангиография, фовеальная аваскулярная зона, индекс ациркулярности, сосудистая плотность

Конфликт интересов: отсутствует.

Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах; работа выполнена в рамках НИР Медицинского научно-образовательного центра МГУ имени М.В.Ломоносова.

Для цитирования: А.Н. Стулова, Н.С.Семенова, А.В.Железнякова, В.С.Акопян, Д.В. Липатов. Современные подходы к выявлению доклинических признаков диабетической ретинопатии с помощью ОКТ-ангиографии. Российский офтальмологический журнал. 2021; 14(3):

---

OCT angiography in detecting preclinical diabetic retinopathy.

Anna N. Stulova (1), Nataliya S. Semenova (1), Anna V. Zheleznyakova (2), Vladimir S. Akopyan (1), Dmitry V. Lipatov (2,3)

(1) Lomonosov Moscow State University, 27/1, Lomonosov Ave., Moscow, 119991, Russia

(2) Endocrinology Research Center, 11 Dmitry Ulyanov St., Moscow, 117036, Russia

(3) Peoples’ Friendship University of Russia, 6, Miklukho-Maklaya St., Moscow, 117198, Russia

anna_stulova@mail.ru

Abstract.

The invention of OCT angiography (OCTA) was a milestone in studying the early stages of diabetic retinopathy (DR). The latest findings show significant changes in foveal avascular zone (FAZ) parameters (FAZ area, FAZ perimeter, acirculatory index, axis ratio, FAZ angle) in diabetes mellitus patients with no ophthalmoscopic signs of DR. Many studies evaluate vessel density in superficial and deep plexuses in these patients using different methods of image processing and different qualitative and quantitative parameters. Nonperfusion areas (NA) are very important findings at the preclinical stage of DR, which can be detected in superficial and deep layers.

With OCT-A it is possible not only to reveal them but also to calculate their area. Vascular tortuosity (VT) was described earlier using fundus photography.

Nowadays VT can be assessed at the microcirculation level in OCT-A scans. Microaneurysms are the earliest clinical sign of DR. They can be missed in fundus photos, but easily detected with OCT-A.

The aim of the current review is to analyze the latest OCT-A findings at the preclinical stage of DR and to discuss the future diagnostic value of OCT-A in DR. 

Keywords: diabetic retinopathy, optical coherence tomography angiography, foveal avascular zone, vessel density

Conflict of interests: there is no conflict of interests.

Financial disclosure: No author has a financial or property interest in any material or method mentioned. The work has been done as part of the research program of Medical Scientific and Educational Center of Lomonosov Moscow State University

For citation: Stulova A.N., Semenova N.S., Zheleznyakova A.V., Akopyan V.S., Lipatov D.V. OCT angiography in detecting preclinical diabetic retinopathy. Russian ophthalmological journal. 2021; 14(3):

---

Полная версия статьи будет опубликована в ближайшем выпуске Российского офтальмологического журнала, РОЖ, Том 14, выпуск 3, 2021 год.

О сайте журнала helmholtzeyeinstitute.ru/specialist

Адрес журнала 105062, Москва, Садовая-Черногрязская ул., 14/19, НМИЦ глазных болезней им.Гельмгольца, редколлегия «Российского офтальмологического журнала». Телефон: (495) 625-32-56, e-mail: roj@igb.ru

Контактное лицо: Заместитель главного редактора профессор Иомдина Елена Наумовна

Russian Ophthalmological Journal, roj.igb.ru

Благодарим профессора Нероева Владимира Владимировича и профессора Иомдину Елену Наумовну за помощь в подготовке материала.

Индекс 71618 для индивидуальных подписчиков

Индекс 71619 для предприятий и организаций

Подписаться на «Российский офтальмологический журнал» можно по каталогу «РОСПЕЧАТЬ» в любом почтовом отделении связи РФ (полугодовая подписка). Подписная кампания на первое полугодие начинается 1-го сентября предыдущего года. Подписная кампания на второе полугодие начинается 1-го апреля текущего года.

Подписка заканчивается в сроки, определяемые распространителем («РОСПЕЧАТЬ») - самостоятельно.

Подписка по безналичному расчету (для организаций) принимается в соответствии с процедурой, утвержденной Федеральной службой почтовой связи РФ.

НМИЦ ГБ им. Гельмгольца. Московский Институт глазных болезней им. Гельмгольца.

---

Смотри Видеоанонс профессора Иомдиной Е.Н. о первом номере РОЖ за 2019 год.

Архив выпусков РОЖ

Архив выпусков РОЖ на сайте organum-visus.ru

Журнал РОЖ 2021 Том 14 № 2 в Библиотека офтальмологии портала Орган зрения.

ФГБУ «НМИЦ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России, helmholtzeyeinstitute.ru, Информационный партнер портал Орган зрения.