Патогенетические механизмы развития отека диска зрительного нерва на фоне преэклампсии.

Таскина Е.С., Кибалина И.В., Мудров В.А., Читинская Государственная Медицинская Академия Минздрава РФ, Чита, Россия, chitgma.ru

https://www.zabmedvestnik.ru/jour/article/view/300/234

Преэклампсия представляет собой мультисистемное заболевание, которое может включать сердечно-сосудистые изменения, гематологические нарушения, печеночную и почечную недостаточность, церебральные и зрительные симптомы.

В настоящее время наличие отека диска зрительного нерва при преэклампсии характезирует заболевание как тяжелое.

Наличие отека диска зрительного нерва не всегда характеризует вазогенный отек головного мозга с повышением внутричерепного давления. 

Формирование стушеванности границ и отека диска зрительного нерва может быть связано с нарушением ауторегуляции в головке диска зрительного нерва вследствие повышения артериального давления и наличия эндотелиальной дисфункции при преэклампсии.

Поэтому следует дифференцировать истинный отек диска зрительного нерва от псевдоотека.

Проведен детальный систематический анализ современной отечественной и зарубежной литературы, посвященный описанию патогенетических механизмов развития отека диска зрительного нерва при преэклампсии.

В исследовании использовались информационные базы: eLibrary, PubMed, Scopus, Cochrane Library, MEDLINE за период с 2015 г. до мая 2024 г.

В данном литературном обзоре авторы представили возможные патогенетические механизмы развития отека диска зрительного нерва на фоне преэклампсии, а также современные подходы к дифференциальной диагностике отека диска зрительного нерва от псевдоотека.

Необходимо дальнейшее изучение патогенетических механизмов развития отека диска зрительного нерва при гипертензивных расстройствах беременности для выявления пациенток группы риска и оптимизации тактики их ведения и лечения.

Ключевые слова: преэклампсия, гипертензивные расстройства беременности, патогенез, отек диска зрительного нерва, псевдоотек зрительного нерва, повышение внутричерепного давления

Для цитирования. Таскина Е.С., Кибалина И.В., Мудров В.А. Патогенетические механизмы развития отека диска зрительного нерва на фоне преэклампсии. Забайкальский медицинский вестник. 2024;(3):100-111. https://doi.org/10.52485/19986173_2024_3_100 

---

Taskina E.S., Kibalina I.V., Mudrov V.A.

Pathogenetic mechanisms of papilledema development on preeclampsia.

Chita State Medical Academy, 39a Gorky Street, Chita, 672000

Abstract.

Preeclampsia is a multisystem disease that can include cardiovascular changes, hematological disorders, liver and kidney failure, cerebral and visual symptoms.

Currently, the presence of papilledema in preeclampsia characterizes the disease as severe.

However, it is likely that the presence of papilledema does not always characterize vasogenic cerebral edema with increased intracranial pressure.

The formation of blurred borders and papilledema may also be associated with impaired autoregulation in the head of the optic disc due to increased blood pressure and the presence of endothelial dysfunction in preeclampsia.

It is also important to differentiate the true papilledema from the pseudopapilledema.

The study carried out a detailed systematic analysis of modern domestic and foreign literature, devoted to the pathogenetic mechanisms of papilledema development in preeclampsia.

The study used such information databases as: eLibrary, PubMed, Scopus, Cochrane Library, MEDLINE for the period from 2015 to May 2024.

This literature review presents possible pathogenetic mechanisms of the development of papilledema against on preeclampsia, as well as modern approaches to the differential diagnosis of papilledema from pseudopapilledema.

Further study of the pathogenetic mechanisms of papilledema development in hypertensive pregnancy disorders is necessary to identify high-risk patients and optimize their management and treatment tactics. 

Keywords: preeclampsia, hypertensive disorders of pregnancy, pathogenesis, papilledema, pseudopapilledema, increased intracranial pressure

For citation: Taskina E.S., Kibalina I.V., Mudrov V.A. Pathogenetic mechanisms of papilledema development on preeclampsia. Transbaikalian Medical Bulletin. 2024;(3):100-111. (In Russ.), doi.org/10.52485/19986173_2024_3_100

---

Благодарим Таскину Елизавету Сергеевну за помощь в подготовке материала.

Материал подготовил Голубев Сергей Юрьевич, врач-офтальмолог, руководитель электронного СМИ офтальмологический портал Орган зрения organum-visus