Динамика остроты зрения, ОКТ и ОКТ-А показателей у пациентов с сухой формой возрастной макулярной дегенерации при применении каскадной плазмофильтрации.

А.А. Воложев, А.Н. Куликов, А.Н. Бельских, Д.С. Мальцев, С.Е. Беднова

ФГБВОУ ВО Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова МО РФ, ул. Академика Лебедева, д. 6, Санкт-Петербург, 194044, Россия.

Резюме. 

Цель работы: изучить структурно-функциональные изменения макулярной зоны у пациентов с сухой формой возрастной макулярной дегенерации (сВМД) по данным оптической когерентной томографии (ОКТ), ОКТ–ангиографии (ОКТА) и визометрии после применения каскадной плазмофильтрации.

Материал и методы.

63 пациента (94 глаза) с промежуточной стадией сВМД случайным образом были разделены на две группы.

В 1-ую группу (основную) вошло 34 пациента (52 глаза), которым выполнялись 4 процедуры каскадной плазмофильтрации (КПФ) на аппарате OctoNova с использованием плазмофильтра Plasmaflo и фракционатора Cascadeflo EC40 с периодичностью 1 раз в неделю в течение 1 мес.

Во 2-ую группу (контрольную) вошло 29 пациентов (42 глаза), которые не получали какого-либо специфического лечения.

Пациентам основной группы до курса КПФ, а также после него (через 1 мес от начала наблюдения), через 6 и 12 мес после лечения наряду со стандартным офтальмологическим обследованием проводились ОКТ и ОКТА.

Пациентам контрольной группы аналогичное обследование также выполнялось в указанные сроки - через 1, 6, 12 мес от начала наблюдения. 

Результаты. 

По данным ОКТ, ОКТА и визометрии у пациентов с сВМД на фоне применения каскадной плазмофильтрации наблюдается положительная динамика структурно-функциональных показателей макулярной сетчатки.

При этом статистически значимая разница между двумя группами отмечается, начиная с первого месяца, и сохраняется на 12 мес наблюдения, что указывает на стабилизацию патологического процесса в течение указанного срока. 

Заключение. 

Данные ОКТ, ОКТ-ангиографии и визометрии демонстрируют улучшение структурно-функциональных показателей макулярной зоны у пациентов с сВМД после применения каскадной плазмофильтрации.

Отмечается снижение риска прогрессирования заболевания до поздней стадии и стабилизация зрительных функций.

В нашем исследовании положительное влияние эффектов КПФ сохранялось в течение 12 мес, однако, очевидно, позитивный результат процедуры имеет временный характер, что обосновывает необходимость дальнейших наблюдений для определения оптимальных сроков реализации повторных курсов. 

Ключевые слова: возрастная макулярная дегенерация, лечение сухой формы ВМД, каскадная плазмофильтрация 

Конфликт интересов: отсутствует. 

Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах и методах.

Для цитирования: Воложев А. А., Куликов А. Н., Бельских А. Н., Мальцев Д. С., Беднова С. Е. Динамика остроты зрения, ОКТ и ОКТ-А показателей у пациентов с сухой формой возрастной макулярной дегенерации при применении каскадной плазмофильтрации. Российский офтальмологический журнал. 2025; 18(1):17-23.

---

Dynamics of visual acuity, optical optical coherence tomography (OСT) and OСT angiography indicators of patients with dry form of age-related macular degeneration using double filtration plasmapheresis.

Aleksandr A.Volozhev, Aleksey N.Kulikov, Andrey N.Belskih, Dmitrii S.Maltsev, Svetlana E. Bednova

S.M. Kirov Military Medical Academy, 6, Academician Lebedev St., St. Petersburg, 194044, Russia

aleksandr-volozh@mail.ru

Abstract.

Purpose: to study the structural and functional changes in the macular zone in patients with dry age-related macular degeneration (dAMD) according to optical coherence tomography (OCT), OCT angiography (OCTA) and visometry after the use of cascade plasma filtration.

Materials and Methods.

A total of 63 patients (94 eyes) with intermediate-stage sAMD were randomly divided into two groups.

Group 1 (main) included 34 patients (52 eyes) who underwent 4 cascade plasmafiltration (CPF) procedures on the OctoNova device using the Plasmaflo plasma filter and the Cascadeflo EC40 fractionator once a week for 1 month.

Group 2 (control) included 29 patients (42 eyes) who did not receive any specific treatment.

Patients of the main group underwent OCT and OCTA along with a standard ophthalmological examination before the CPF course, as well as after it (1 month from the start of observation), 6 and 12 months after treatment.

Patients of the control group also underwent a similar examination at the specified times - 1, 6, 12 months from the start of follow-up.

Results.

According to OCT, OCTA and visometry data, positive dynamics of structural and functional indices of the macular retina are observed in patients with sAMD after CPF.

At the same time, a statistically significant difference between the two groups is noted starting from the first month and persists for 12 months of follow-up, which indicates stabilization of the pathological process during the specified period.

Conclusion.

OCT, OCTA and visometry data demonstrate improvement of the structural and functional indices of the macular zone in patients with sAMD after the use of CPF.

A decrease in the risk of disease progression to a late stage and stabilization of visual functions are noted.

In our study, the positive effect of the CPF persisted for 12 months, however, obviously, the positive result of the procedure is temporary, which justifies the need for further observations to determine the optimal timing of repeated courses.

Keywords: age-related macular degeneration, treatment of dry AMD, double filtration plasmapheresis

Conflict of interests: there is no conflict of interests

Financial disclosure: no author has a financial or property interest in any material or method mentioned

For citation: Volozhev A. A., Kulikov A. N., Belskih A. N., Maltsev D. S., Bednova S. E. Dynamics of visual acuity, optical optical coherence tomography (OСT) and OСT angiography indicators of patients with dry form of age-related macular degeneration using double filtration plasmapheresis. Russian Ophthalmological Journal. 2025; 18(1):17-23

---

Полная версия статьи будет опубликована в ближайшем выпуске Российского офтальмологического журнала, РОЖ, Том 18, выпуск 1, 2025 год.

О сайте журнала helmholtzeyeinstitute.ru/specialist

Адрес журнала 105062, Москва, Садовая-Черногрязская ул., 14/19, НМИЦ глазных болезней им.Гельмгольца, редколлегия «Российского офтальмологического журнала». Телефон: (495) 625-32-56, e-mail: roj@igb.ru

Контактное лицо: Заместитель главного редактора профессор Иомдина Елена Наумовна

Russian Ophthalmological Journal, roj.igb.ru

Благодарим профессора Нероева Владимира Владимировича и профессора Иомдину Елену Наумовну за помощь в подготовке материала.

Индекс 71618 для индивидуальных подписчиков

Индекс 71619 для предприятий и организаций

Подписаться на «Российский офтальмологический журнал» можно по каталогу «РОСПЕЧАТЬ» в любом почтовом отделении связи РФ (полугодовая подписка). Подписная кампания на первое полугодие начинается 1-го сентября предыдущего года. Подписная кампания на второе полугодие начинается 1-го апреля текущего года.

Подписка заканчивается в сроки, определяемые распространителем («РОСПЕЧАТЬ») - самостоятельно.

Подписка по безналичному расчету (для организаций) принимается в соответствии с процедурой, утвержденной Федеральной службой почтовой связи РФ.

НМИЦ ГБ им. Гельмгольца. Московский Институт глазных болезней им. Гельмгольца.

---

Смотри Видеоанонс профессора Иомдиной Е.Н. о первом номере РОЖ за 2019 год.

Архив выпусков РОЖ

Архив выпусков РОЖ на сайте organum-visus.ru

Журнал РОЖ 2021 Том 14 № 2 в Библиотека офтальмологии портала Орган зрения.

ФГБУ «НМИЦ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России, helmholtzeyeinstitute.ru, Информационный партнер портал Орган зрения.