Консерванты в глазных каплях. Мифы и реальности.

В.В. Бржеский, Г.Г. Ким, Алдахруж Мунавар.

ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России, ул. Литовская, 2, Санкт-Петербург, 194100, Россия, gpmu.org

Резюме.

Консерванты глазных капель служат их важным ингредиентом, позволяющим предотвратить микробную контаминацию препарата и применять его в открытом флаконе длительное время.

Наиболее часто в рассматриваемых целях используются четвертичные аммониевые соединения - хлорид бензалкония, хлорид цетримония и др.

Нашли также применение хлорбутанол, хлоргексидин, тимеросал, метилпарабен, перборат натрия и др.

Многочисленные исследования свидетельствуют об эффективности и относительной безопасности глазных капель, содержащих консервант в допустимой дозировке.

К тому же имеются сведения о способности консервантов увеличивать проникновение внутрь глаза лекарственных препаратов.

Вместе с тем определенная токсичность перечисленных консервантов служит ограничением к их широкому использованию, особенно у больных с деструктивной патологией роговицы, при ношении контактных линз и др.

В этой связи разработаны консерванты, имеющие достаточную антимикробную активность «во флаконе», при отсутствии токсичности для тканей глазной поверхности, в том числе из-за их распада до биологически инертных соединений в конъюнктивальной полости (под влиянием физических факторов, ферментов слезной жидкости и др.): поликвад, оксид, пурит, окупур, СофЗия, ГенАква и др.

Ряд глазных капель сегодня изготавливают и вовсе без консервантов (благодаря специальной конструкции флаконов или использованию монодозных тюбик-капельниц).

Как показывает клиническая практика, бесконсервантные препараты безусловно предпочтительны в следующих ситуациях:

1) наличие у пациента синдрома «сухого глаза» или его развитие на фоне применения капель с консервантами,

2) дистрофические или иные заболевания роговицы или конъюнктивы,

3) повышенная чувствительность глазной поверхности,

4) необходимость в ношении мягких контактных линз.

Ключевые слова: консерванты глазных капель, токсичность, синдром «сухого глаза».

Конфликт интересов: отсутствует.

Прозрачность финансовой деятельности: автор не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.

Для цитирования: Бржеский В.В., Ким Г.Г., Мунавар Алдахруж. Консерванты в глазных каплях. Мифы и реальности. Российский офтальмологический журнал. 2025; 18(4): 157-163 

---

Preservatives in eye drops. Myths and realities.

Vladimir V. Brzheskiy, German G. Kim, Aldahruz Munawar.

Saint-Petersburg State Pediatric Medical University, 2 Litovskaya St., Saint-Petersburg, 194100, Russia

vvbrzh@yandex.ru

Abstract.

Preservatives in eye drops are an important ingredient that helps prevent microbial contamination of the drug and allow it to be used in an open bottle for a long time.

Quaternary ammonium compounds are most often used for the purposes in question - benzalkonium chloride, cetrimonium chloride, etc.

Chlorobutanol, chlorhexidine, thimerosal, methylparaben, sodium perborate, etc. have also found application.

Numerous studies indicate the effectiveness and relative safety of eye drops containing a preservative in an acceptable dosage.

In addition, there is information about the ability of preservatives to increase the penetration of drugs into the eye.

At the same time, a certain toxicity of the listed preservatives serves as a limitation to their widespread use, especially in patients with destructive corneal pathology, when wearing contact lenses, etc.

In this regard, preservatives have been developed that have sufficient antimicrobial activity "in a bottle", in the absence of toxicity for the tissues of the ocular surface, including due to their decay to biologically inert compounds in the conjunctival cavity (under the influence of physical factors, enzymes of the lacrimal fluid, etc.): polyquad, oxide, purit, ocupur, SofZia, GenAqua, etc.

Several eye drops are now manufactured without preservatives at all (due to the special design of bottles or the use of single use dropper tubes).

As clinical practice shows, preservative-free drugs are certainly preferable in the following situations: 1) the presence of dry eye syndrome in the patient or its development against the background of the use of drops with preservatives; 2) dystrophic or other diseases of the cornea or conjunctiva; 3) increased sensitivity of the ocular surface; 4) the need to wear soft contact lenses.

Keywords: eye drop preservatives, toxicity, dry eye syndrome.

Conflict of interests: there is no conflict of interests.

Financial disclosure: no author has financial or property interest in any material or method mentioned.

For citation: Brzheskiy V. V., Kim G. G., Munawar A. Preservatives in eye drops. Myths and realities. Russian Ophthalmological Journal. 2025; 18(4): 157-163.

---

Полная версия статьи будет опубликована в ближайшем выпуске Российского офтальмологического журнала, РОЖ, Том 18, выпуск 4, 2025 год.

О сайте журнала helmholtzeyeinstitute.ru/specialist

Адрес журнала 105062, Москва, Садовая-Черногрязская ул., 14/19, НМИЦ глазных болезней им.Гельмгольца, редколлегия «Российского офтальмологического журнала». Телефон: (495) 625-32-56, e-mail: roj@igb.ru

Контактное лицо: Заместитель главного редактора профессор Иомдина Елена Наумовна

Russian Ophthalmological Journal, roj.igb.ru

Благодарим профессора Нероева Владимира Владимировича и профессора Иомдину Елену Наумовну за помощь в подготовке материала.

Индекс 71618 для индивидуальных подписчиков

Индекс 71619 для предприятий и организаций

Подписаться на «Российский офтальмологический журнал» можно по каталогу «РОСПЕЧАТЬ» в любом почтовом отделении связи РФ (полугодовая подписка). Подписная кампания на первое полугодие начинается 1-го сентября предыдущего года. Подписная кампания на второе полугодие начинается 1-го апреля текущего года.

Подписка заканчивается в сроки, определяемые распространителем («РОСПЕЧАТЬ») - самостоятельно.

Подписка по безналичному расчету (для организаций) принимается в соответствии с процедурой, утвержденной Федеральной службой почтовой связи РФ.

НМИЦ ГБ им. Гельмгольца. Московский Институт глазных болезней им. Гельмгольца.

---

Смотри Видеоанонс профессора Иомдиной Е.Н. о первом номере РОЖ за 2019 год.

Архив выпусков РОЖ

Архив выпусков РОЖ на сайте organum-visus.ru

Журнал РОЖ 2021 Том 14 № 2 в Библиотека офтальмологии портала Орган зрения.

ФГБУ НМИЦ ГБ им. Гельмгольца Минздрава России, helmholtzeyeinstitute.ru, Информационный партнер портал Орган зрения.