Роль денситометрии и комбинированной терапии в безультразвуковой фемтолазерной хирургии хрусталика у пациентов с нарушениями рефракции.

Д.Э. Аракелян (1), С.Ю. Копаев (1,2), М.М. Качарава (2) 

(1) ФГАУ НМИЦ МНТК Микрохирургия глаза им. С.Н. Федорова Минздрава России, Бескудниковский бульвар, д. 59а, Москва, 127486, Россия.

(2) ФГАОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И.Евдокимова Минздрава России, ул. Вучетича, д. 9а, Москва, 127473, Россия.

Резюме. 

Цель работы - оценка эффективности персонализированного подхода к фемтолазерной фрагментации ядра хрусталика на основе денситометрии, а также анализ влияния комбинированного препарата (кеторолак + левофлоксацин) на периоперационное ведение пациентов.

Материал и методы.

В исследование включены 64 пациента (64 глаза) в возрасте 52±10 года с аметропиями различных степеней и видов, а также с катарактой I-III степени плотности ядра хрусталика по классификации по PNS и Буратто.

Предоперационную денситометрию проводили на Pentacam и Galilei G6.

Данные использовали для персонализированного подбора энергии фемтолазера и паттерна фрагментации ядра.

Пациенты 1-й группы (n=33) получали комбинированный препарат (нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) и антибиотик), во 2-й группе (n=31) - раздельно НПВС и антибиотик. 

Результаты.

Персонализированные параметры фемтолазера обеспечили эффективную фрагментацию ядра во всех случаях. Комбинированная терапия показала преимущества перед раздельной в отношении стабильности мидриаза, профилактики воспаления и приверженности лечению. 

Заключение.

Исследование подтверждает важность денситометрической оценки плотности хрусталика и комбинированной медикаментозной терапии для повышения эффективности и безопасности рефракционной хирургии хрусталика с фемтолазерным сопровождением. 

Ключевые слова: денситометрия, фемтосекундный лазер, рефракционная хирургия хрусталика, НПВС, фторхинолон, антибиотики, мидриаз, приверженность терапии 

Конфликт интересов: отсутствует 

Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. 

Для цитирования: Аракелян Д.Э., Копаев С.Ю., Качарава М.М. Роль денситометрии и комбинированной терапии в безультразвуковой фемтолазерной хирургии хрусталика у пациентов с нарушениями рефракции. Российский офтальмологический журнал. 2025; 18(2): 

---

Role of densitometry and combination therapy in ultrasound-free femtosecond laser lens surgery in patients with refractive disorders.

David E. Arakelyan (1), Sergei Yu. Kopaev (1,2), Marina M. Kacharava (1,2) 

(1) S.N. Fedorov NMRC MNTK Eye Microsurgery, 59a, Beskudnikovskii Blvd. Moscow, 127486, Russia 

(2) A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, 9a, Vucheticha St., Moscow, 127473, Russia dr.arakelian@icloud.com 

Abstract. 

Purpose the study - to evaluate the effectiveness of a personalized approach to femtosecond laser fragmentation of the lens nucleus based on densitometry, as well as to analyze the effect of a combination drug (ketorolac + levofloxacin) on perioperative patient management. 

Material and methods. 

The study included 64 patients (64 eyes) aged 52±10 with ametropia of various degrees and types, as well as with cataracts of I-III degrees of lens nucleus density according to the PNS and Buratto classification.

Preoperative densitometry was performed on Pentacam and Galilei G6. The data were used for personalized selection of femtosecond laser energy and nuclear fragmentation pattern.

Patients of group 1 (n=33) received a combination drug (non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) and antibiotic), in group 2 (n=31) - NSAID and antibiotic separately. 

Results. 

Personalized femtolaser parameters provided effective fragmentation of the nucleus in all cases.

Combined therapy showed advantages over separate therapy in terms of mydriasis stability, inflammation prevention, and treatment adherence. 

Conclusion.

The study confirms the importance of densitometric assessment of lens density and combined drug therapy to improve the efficacy and safety of femtolaser-assisted refractive lens surgery. 

Keywords: densitometry, femtosecond laser, refractive lens surgery, NSAIDs, antibiotics, mydriasis, therapy adherence. 

Conflict of interest: there is no conflict of interest.

Financial disclosure: no author has a financial or property interest in any material or method mentioned. 

For citation: Arakelyan D.E., Kacharava M. M., Kopaev S. Yu. Role of densitometry and combination therapy in ultrasound-free femtosecond laser lens surgery in patients with refractive disorders. Russian Ophthalmological Journal. 2025; 18(2)

---

Полная версия статьи будет опубликована в ближайшем выпуске Российского офтальмологического журнала, РОЖ, Том 18, выпуск 2, 2025 год.

О сайте журнала helmholtzeyeinstitute.ru/specialist

Адрес журнала 105062, Москва, Садовая-Черногрязская ул., 14/19, НМИЦ глазных болезней им.Гельмгольца, редколлегия «Российского офтальмологического журнала». Телефон: (495) 625-32-56, e-mail: roj@igb.ru

Контактное лицо: Заместитель главного редактора профессор Иомдина Елена Наумовна

Russian Ophthalmological Journal, roj.igb.ru

Благодарим профессора Нероева Владимира Владимировича и профессора Иомдину Елену Наумовну за помощь в подготовке материала.

Индекс 71618 для индивидуальных подписчиков

Индекс 71619 для предприятий и организаций

Подписаться на «Российский офтальмологический журнал» можно по каталогу «РОСПЕЧАТЬ» в любом почтовом отделении связи РФ (полугодовая подписка). Подписная кампания на первое полугодие начинается 1-го сентября предыдущего года. Подписная кампания на второе полугодие начинается 1-го апреля текущего года.

Подписка заканчивается в сроки, определяемые распространителем («РОСПЕЧАТЬ») - самостоятельно.

Подписка по безналичному расчету (для организаций) принимается в соответствии с процедурой, утвержденной Федеральной службой почтовой связи РФ.

НМИЦ ГБ им. Гельмгольца. Московский Институт глазных болезней им. Гельмгольца.

---

Смотри Видеоанонс профессора Иомдиной Е.Н. о первом номере РОЖ за 2019 год.

Архив выпусков РОЖ

Архив выпусков РОЖ на сайте organum-visus.ru

Журнал РОЖ 2021 Том 14 № 2 в Библиотека офтальмологии портала Орган зрения.

ФГБУ «НМИЦ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России, helmholtzeyeinstitute.ru, Информационный партнер портал Орган зрения.