Понятие ремиссии пролиферативной диабетической ретинопатии.

Сдобникова С.В., Россия.

Статья в журнале Офтальмология/Ophthalmology in Russia 2021;18(4):763–768, doi.org/10.18008/1816-5095-2021-4-763-768

Закономерности естественной эволюции пролиферативного процесса при диабетической ретинопатии. Понятие ремиссии пролиферативной диабетической ретинопатии.

С.В. Сдобникова

Медицинский научно-образовательный центр Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова Ломоносовский пр., 27, стр. 10, Москва, 119192, Российская Федерация, mc.msu.ru

Резюме.

Анализируемые в настоящем обзоре данные свидетельствуют о том, что важной особенностью естественной эволюции диабетической ретинопатии, ДР, считают возможность обратного развития основных ее признаков, включая новообразованные сосуды.

Термин «спонтанная ремиссия», предложенный M.D. Davis, может быть корректным для констатации данного состояния. Спонтанная ремиссия может быть стойкой, а ее частота может существенно превосходить общепринятые 10%.

Признаками ремиссии пролиферативной диабетической ретинопатии, ПДР, независимо от причины возникновения (спонтанной или возникшей в результате лечения), принято считать отсутствие офтальмоскопически выявляемых неососудов; усиление/появление фиброзного компонента пролиферации, что сопровождается тракционной деформацией сетчатки.

В связи с этим шкала, отражающая стадии эволюции новообразованных сосудов, и шкала тяжести, отражающая степень угрозы зрительным функциям при ПДР, не могут быть идентичны.

Поскольку развитие и регресс неососудов являются отражением разнонаправленных процессов, выявление фазы эволюции ПДР является принципиальным при формировании дизайна исследований.

В связи с возможностью применения искусственного интеллекта для анализа «больших данных» эффективность подхода к изучению ДР во многом будет определяться адекватностью группировки исходных данных.

В связи с этим актуальным становится анализ предшествующего опыта, позволяющий совершенствовать некоторые принципы систематизации результатов.

Заключение.

Констатация фазы эволюции неососудов при ПДР, их развития или регресса, является принципиальной при эпидемиологических и научных исследованиях.

Выявление признаков, указывающих на вероятность развития спонтанной ремиссии ДР/ПДР, позволит обеспечить дифференцированный подход к лечению, а также изучить ассоциацию с динамикой соматического статуса пациента.

Ключевые слова: диабетическая ретинопатия, ремиссия, шкала тяжести

Для цитирования: Сдобникова С.В. Закономерности естественной эволюции пролиферативного процесса при диабетической ретинопатии. Понятие ремиссии пролиферативной диабетической ретинопатии. Офтальмология. 2021;18(4):763–768. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-4-763-768

Прозрачность финансовой деятельности: автор не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.

Конфликт интересов отсутствует.

---

Regularities of the Natural Evolution of the Proliferative Process in Diabetic Retinopathy. The Concept of Remission of Proliferative Diabetic Retinopathy.

S.V. Sdobnikova

Medical Scientific and Educational Center of Lomonosov Moscow State University Lomonosovsky ave., 27, bld. 10, Moscow, 119192, Russian Federation.

Absract.

The data analyzed in this review indicate that an important feature of the natural evolution of diabetic retinopathy (DR) is the possibility of reverse development of its main signs, including newly formed vessels.

The term “spontaneous remission”, proposed by M.D. Davis, may be correct for stating this condition.

Spontaneous remission can be persistent and its frequency can significantly exceed the generally accepted 10%.

Signs of remission of proliferative diabetic retinopathy (PDR), regardless of the cause of occurrence (spontaneous or resulting from treatment) are: absence of ophthalmoscopically detectable neovessels; increased/appearance of the fibrous component of proliferation, which is accompanied by traction deformation of the retina.

Therefore, the scale reflecting the stages of evolution of newly formed vessels and the scale of severity reflecting the degree of threat to visual functions in PDR cannot be identical. Since the development and regression of neovessels is a reflection of multidirectional processes, the identification of the phase of PDR evolution is fundamental in the formation of research design.

Due to the possibility of using artificial intelligence for the analysis of “big data”, the effectiveness of the approach to the study of DR will largely be determined by the adequacy of the grouping of the source data.

In this regard, the analysis of previous experience is relevant, which allows us to improve some principles of systematization of results.

Conclusion.

The statement of the phase of evolution of neovessels in PDR is fundamental in epidemiological and scientific studies.

The identification of signs indicating the likelihood of spontaneous remission of DR/PDR will allow us to provide a differentiated approach to treatment, as well as to study the association with the dynamics of the patient’s somatic status.

Keywords: diabetic retinopathy, remission, severity scale

For citation: Sdobnikova S.V. Regularities of the Natural Evolution of the Proliferative Process in Diabetic Retinopathy. The Concept of Remission of Proliferative Diabetic Retinopathy. Ophthalmology in Russia. 2021;18(4):763–768. https://doi.org/10.18008/1816- 5095-2021-4-763-768

Financial Disclosure: The author has no financial or property interest in any material or method mentioned. There is no conflict of interests.

---

Материал для публикации на портале Орган зрения video.organum-visus.ru любезно предоставила Сдобникова Светлана Владиленовна.

Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения.