Заболевания заднего полюса глаза. Хроническое воспаление и вирусоносительство.

Обзор литературы.

Игнатьев С.А. с соавт.

Медицинский вестник ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 2023 год.

Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко, смотри сайт gvkg.ru

 

Некоторые дистрофические  заболевания  заднего  полюса  глаза, связанные  с хроническим  воспалением и  вирусоносительством. Обзор литературы.

Игнатьев С.А. (1), Павлов В.А. (2), Казаков С.П. (2,3)

(1) МГОЦ   ГБУЗ «ГКБ имени С.П. Боткина ДЗМ», г. Москва, Россия

(2) ФГБУ «ГВКГ имени Н.Н. Бурденко» Минобороны России,  г. Москва, Россия

(3) ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Россия

Резюме.

Медико-социальная актуальность проблемы возрастной макулярной дегенерации, ВМД, и других дистрофических заболеваний заднего полюса глаза объясняется, прежде всего, тем, что до настоящего времени заболевание является неизлечимым и характеризуется прогрессирующим течением.

ВМД - одна из наиболее частых причин снижения зрения.

В России заболеваемость находится на уровне 15 на 1000 населения. В структуре первичной инвалидности по ВМД больные в трудоспособном возрасте составляют 21%.

В связи с тем, что имеется отчетливая тенденция к возрастанию доли населения старшей возрастной группы населения, происходит ежегодное увеличение заболеваемости ВМД.

В последнее десятилетие патологические процессы сетчатки стали мировой проблемой среди людей разных возрастных категорий, и в эту группу заболеваний входит большое число различных дистрофий сетчатки.

В последние несколько лет прослеживается явная тенденция к омоложению таких заболеваний.

Данные изменения являются наиболее распространенными причинами потери зрения, особенно экссудативная форма возрастной макулярной дегенерации.

Недавние исследования показывают, что эта форма ВМД связана не только со старением, слабостью сосудистой стенки и свободнорадикальным окислением, но также с неспецифической иммуностимуляцией и потенциальной ролью цитомегаловирусной инфекции, других вирусов и микроорганизмов в качестве триггерного агента.

Неудивительно, что хроническое инфицирование эндотелиальных клеток приводит к привлечению в область воспаления макрофагов, их адгезии и синтезу противовоспалительных  цитокинов что, в итоге, стимулирует образование или активацию хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ).

Ключевые  слова: вирусоносительство, иммуноно-воспалительный механизм в развитии дистрофических заболеваний заднего полюса глаза, роль вируса  SARS-CoV-2 в  воспалении и повреждении эндотелиальных клеток.

---

Some dystrophic diseases of the posterior pole of the eye associated with chronic inflammation and viral transmission. Review.

Ignatiev S.A. (1), Pavlov V.A. (2), Kazakov S.P. (2,3)

(1) City Clinical Hospital named after S.P. Botkin DZM", Moscow, Russia

(2) Main Military Clinical Hospital named after academician N.N. Burdenko Russian Defense Ministry, Moscow, Russia

(3) Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia

Summary.

The medical and social urgency of the problem of age-related macular degeneration (AMD) and other degenerative diseases of the posterior pole of the eye is explained, first of all, by the fact that until now the disease is incurable and is characterized by a progressive course. AMD is one of the most common causes of vision loss.

In Russia, the incidence is at the level of 15 per 1000 population. In the structure of primary disability due to AMD, patients of working age account for 21%.

Due to the fact that there is a clear trend towards an increase in the proportion of the population of the older age group of the population, there is an annual increase in the incidence of AMD.

In the last decade, pathological processes of the retina have become a global problem among people of different age categories, and this group of diseases includes a large number of different retinal dystrophies. In the last few years, there has been a clear trend towards the rejuvenation of such diseases.

These changes are the most common causes of vision loss, especially the exudative form of age-related macular degeneration (AMD).

Recent studies show that this form of AMD is associated not only with aging, vascular wall weakness and free radical oxidation, but also with non-specific immunostimulation and the potential role of cytomegalovirus infection, other viruses and microorganisms as a triggering agent. It is not surprising that chronic infection of endothelial cells leads to the attraction of macrophages to the area of inflammation, their adhesion and the synthesis of anti-inflammatory cytokines, which ultimately stimulates the formation or activation of choroidal neovascularization (CNV).

Key words: virus carrier, immuno-inflammatory mechanism in the development of dystrophic diseases of the posterior pole of the eye, the role of the SARS-CoV-2 virus in inflammation and damage to endothelial cells.

---

Материал для публикации на офтальмологическом портале Орган зрения любезно предоставил Игнатьев Сергей Александрович.

Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения. Infection in the eye.