Копылова А.А. с соавт. Нарушения венозного оттока в синусах головного мозга и глаукома.

Статья в журнале Точка зрения. Восток-Запад, 2022, номер 4.

Архив журнала Точка зрения. Восток-Запад. Уфа, Республика Башкортостан, Россия.

Уфимский НИИ глазных болезней, ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, Уфа, ufaeyeinstitute.ru

Влияние нарушения венозного оттока в синусах головного мозга на прогрессирование глаукомного процесса.

А.А. Копылова, Н.А. Осипова, А.А. Капустян

ООО Центр лазерной коррекции зрения Офтальма, Ставрополь, Россия, офтальма.рф/stavropol

Реферат.

Цель - оценить влияние нарушения венозного оттока в синусах головного мозга на прогрессирование глаукомного процесса.

Материал и методы.

Обследовано 15 человек (6 мужчин и 9 женщин в возрасте 55–85 лет) с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) I–III стадии и нормализованным внутриглазным давлением (ВГД), но прогрессированием глаукомной оптической нейропатии (ГОН).

Помимо общепринятых офтальмологических методов обследования применяли оптическую когерентную томографию (ОКТ), а из дополнительных - магниторезонансную томографию (МРТ) головного мозга с синусовенографией и консультацией невролога.

Результаты.

У пациентов наблюдалась магниторезонансная картина асимметрии кровотока по синусам твердой мозговой оболочки со снижением кровотока по левому или правому поперечному, сигмовидному синусам (признаки гипоплазии синусов), а также по левой или правой внутренней яремной вене. У одного пациента были отмечены признаки умеренной наружной сообщающейся гидроцефалии, еще у одного - умеренной ликворной гипертензии в желудочках и супраселлярной цистерне.

Следует отметить, что сторона нарушения венозного оттока в синусах головного мозга соответствовала глазам с прогрессированием ГОН.

Комплексное лечение, включая длительный курс венотоников для улучшения венозного оттока, проводили, учитывая рекомендации невролога.

Заключение.

Нарушения венозного оттока в синусах головного мозга безусловно оказывают значительное негативное влияние на прогрессирование ГОН у пациентов с ПОУГ и нормализованным офтальмотонусом. В связи с этим при прогрессировании глаукомного процесса пациентам с нормализованным офтальмотонусом рекомендуется проведение МРТ головного мозга с синусовенографией.

При нарушении венозного оттока по синусам твердой мозговой оболочки, которое соответствует глазам с прогрессированием ГОН, показана консультация невролога и комплексная терапия, включая назначение длительным курсом венотоников.

Ключевые слова: первичная открытоугольная глаукома, нормализованное внутриглазное давление, прогрессиро- вание глаукомной оптической нейропатии, нарушение венозного оттока в синусах головного мозга, комплексное лечение, венотоники.

Для цитирования: Копылова А.А., Осипова Н.А., Капустян А.А. Влияние нарушения венозного оттока в синусах головного мозга на прогрессирование глаукомного процесса. Точка зрения. Восток - Запад. 2022;4: 30-33. doi: 10.25276/2410-1257-2022-4-30-33

Автор, ответственный за переписку Копылова Анна Алексеевна, m19anna@yandex.ru

---

The effect of impaired venous return in the brain sinuses on the progression of glaucoma.

A.A. Kopylova, N.A. Osipova, A.A. Kapustyan

OOO Center for laser vision correction Ophthalma, Stavropol, Russia.

Absract.

Purpose.

To evaluate the effect of impaired venous return in the brain sinuses on the progression of glaucoma.

Material  and methods.

We examined 15 people (6 men and 9 women aged 55 - 85 years) with primary open-angle glaucoma (POAG) of stages I - III and normalized intraocular pressure (IOP) but with the progression of glaucoma optic neuropathy (GON).

In addition to the generally accepted ophthalmological methods of examination, optical coherence tomography (OCT) and magnetic resonance imaging (MRI) of the brain with sinusovenography and neurologist consultation were used.

Results.

The patients had a magnetic resonance pattern of asymmetry of blood flow along the sinuses of the dura mater with a decreased blood flow along the left or right transverse, sigmoid sinuses (signs of sinus hypoplasia), as well as along the left or right internal jugular vein.

Magnetic resonance signs of moderate external communicating hydrocephalus were noted in 1 patient.

Another patient had magnetic resonance signs of moderate cerebrospinal hypertension in the ventricles and suprasellar cis- tern. It should be noted that the side of the impaired venous return in the brain sinuses corresponded to the eyes with the progression of GON. The patients underwent complex treatment, including a long course of venotonics to improve venous return, taking into account the recommendations of a neurologist.

Conclusion.

Impaired venous return in the brain sinus- es certainly has a significant negative effect on the progression of GON in patients with POAG and normalized ophthalmotonus.

In this regard with the progression of glaucoma, patients with normalized ophthalmotonus are recommended to have an MRI of the brain with sinusovenography.

If there is a violation of venous return through the sinuses of the dura mater, which corresponds to the eyes with the progression of GON, a neurologist’s consultation and complex therapy, including a long course of venotonics are indicated.

Keywords: primary open-angle glaucoma, normalized intraocular pressure, progression of glaucoma optic neuropathy, impaired venous return in the brain sinuses, complex treatment, venotonics

For quoting: Kopylova A.A., Osipova N.A., Kapustyan A.A.The effect of impaired venous return in the brain sinuses on the progression of glaucoma. Point of view. East - West. 2022;4: 30-33. doi: 10.25276/2410-1257-2022-4-30-33

Corresponding аuthor Kopylova Anna A., m19anna@yandex.ru

---

Журнал «Точка зрения. Восток - Запад»

Учредитель - БГМУ Минздрава России

Главный редактор - профессор М.М. Бикбов

Заместитель главного редактора - доктор биологических наук Н.Е. Шевчук

Редакционный совет журнала.

Академик РАН, С.Э. Аветисов, Москва

Профессор А.-Г.Д. Алиев, Махачкала

Профессор Э.В. Бойко, Санкт-Петербург

Профессор Е.А. Егоров, Москва

Чл.-корр. РАН, Б.Э. Малюгин, Москва

Профессор А.А. Рябцева, Москва

Профессор В.Н. Трубилин, Москва

Профессор М.А. Фролов, Москва

Профессор Й. Йонас, Германия

Профессор И. Крейссиг, Германия

Доктор медицины О. Гелишкен, Турция.

---

Информационный партнер УфНИИ ГБ офтальмологический портал Орган зрения video.organum-visus.ru