---

Лечение язв роговицы с помощью локального ультрафиолетового кросслинкинга. Экспериментальное исследование.

В.В.Нероев (1), Е.В.Яни (1), Е.Н.Иомдина (1), И.П.Хорошилова-Маслова (1), В.А.Голикова (1), А.В.Кирюхин (2)

(1) ФГБУ «НМИЦ глазных болезней имени Гельмгольца» Минздрава России, 105062, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, 14/19

(2) Научно-Технический центр АО «Елатомский приборный завод», 390029, Рязань, ул. Высоковольтная, 48 корпус Б.

Резюме.

Цель работы: сравнительное клинико-морфологическое экспериментальное изучение эффективности лечения язв роговицы с помощью антибиотикотерапии и локального ультрафиолетового кросслинкинга с применением нового устройства «Кросскор».

Материал и методы.

Исследование выполнено на 15 кроликах (30 глаз) с моделью язвенного поражения роговицы, вызванного Staphylococcus aureus.

Кролики были разделены на 3 группы по 5 особей (10 глаз): в 1-ой группе локальный ультрафиолетовый А диапазона (УФА) кросслинкинг (КЛ) роговицы проводился с помощью устройства «Кросскор» (3 процедуры по 5, 6 и 6 мин. соответственно с интервалом в 3 дня), во 2-ой группе КЛ сочетали с антибактериальным лечением (АБ): 4 раза в сутки инстилляции тобрамицина 0,3% и мазь офлоксацин 3 мг/г в течение 14 дней.

В контрольной группе применяли только АБ-лечение.

Динамику воспаления, интенсивности помутнения и размера язвенного дефекта роговицы оценивали с помощью биомикроскопии, флюоресцеиновой пробы, фоторегистрации переднего отдела глаза и с использованием балльной системы. Морфологические изменения роговицы определяли с помощью световой микроскопии («Leica» с цифровой камерой DFC 420 C).

Результаты.

В 1-ой группе (КЛ) на 9 сутки наблюдения отмечено полное заживление язвенного дефекта, во 2-ой опытной группе (КЛ+АБ) его диаметр составил 1,6±0,5 мм, в контрольной (АБ) - 1,9±0,3 мм (p<0,05). Суммарный балл оценки воспалительных изменений на 9 сутки в 1-ой группе – 0,8±1,3, во 2-ой – 3,6±0,8, в группе контроля 3,7±0,4 (p <0,05). В 1-ой группе на 9 сутки во всех случаях сформировалось легкое помутнение роговицы (0-1 балл); во 2-ой группе и в группе контроля в 90% случаев в проекции язвенного дефекта наблюдалось грубое помутнение роговицы с васкуляризацией (3 балла).

Морфологическое изучение глаз показало, что только в 1-ой группе формировались бессосудистые рубцы с упорядоченным расположением фибрилл фиброзной ткани.

Заключение.

Показана существенно более высокая эффективность лечения язв роговицы методом локального УФА кросслинкинга, проведенного с помощью устройства «Кросскор», чем антибиотикотерапии.

Ключевые слова: язва роговицы, кросслинкинг, антибактериальная терапия, заживление, световая микроскопия, рубцовая ткань

Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах и методах.

Конфликт интересов отсутствует.

Для цитирования: Нероев В.В., Яни Е.В., Иомдина Е.Н., Хорошилова-Маслова И.П., Голикова В.А., Кирюхин А.В. Лечение язв роговицы с помощью локального ультрафиолетового кросслинкинга (экспериментальное исследование). Российский офтальмологический журнал. 2020; 13(4):

---

Treatment of corneal ulcers by local ultraviolet crosslinking (an experimental study)

Vladimir V.Neroev (1), Elena V. Yani (1), Elena N. Iomdina (1), Inna P. Khoroshilova-Maslova (1), Viktoriya A. Golikova (1), Anton V. Kiryukhin (2)

(1) Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases, 14/19, Sadovaya-Chernogryazskaya St., Moscow, 105062, Russia

(2) Research and Development Center of Yelatma Instrument Making Enterprise, JSC, building B, 48, Vysokovoltnaya St., Ryazan, 390029, Russian Federation

Purpose: to compare the effectiveness of corneal ulcer treatment by antibiotic therapy and local ultraviolet crosslinking in a clinical and morphological experimental study using the new Crosscor device.

Material and methods.

The study was performed on 15 rabbits (30 eyes) with a model of corneal ulceration caused by Staphylococcus aureus. Rabbits were divided into 3 groups of 5 specimens each (10 eyes).

Group 1 received local ultraviolet A range (UVA) crosslinking (CL) of the cornea using the Crosscor device (3 procedures lasting 5, 6 and 6 minutes each were given with intervals of three days). In group 2, CL was combined with antibacterial treatment (AB): instillations of tobramycin 0.3% and ofloxacin ointment 3 mg / g were given 4 times a day for 14 days. In the control group, only AB treatment was given.

The dynamics of inflammation, the intensity of turbidity and the size of the corneal ulcer were evaluated using biomicroscopy, fluorescein test, photoregistration of the anterior part of the eye, and according to a point system.

Morphological changes in the cornea were determined using light microscopy (Leica with a DFC 420C digital camera). Results. In group 1 (CL) complete healing of the ulcer defect was noted on the 9th day of observation; in group 2 (CL + AB), the diameter of the corneal ulcer was reduced to 1.6 ± 0.5 mm, in the control group (AB) it was reduced to 1.9 ± 0.3 mm (p <0.05). The total score of inflammatory changes on day 9 in the 1st group was 0.8 ± 1.3, in the 2nd group, 3.6 ± 0.8, and in the control group, 3.7 ± 0.4 (p <0.05). On day 9, in all cases of the 1st group, a slight clouding of the cornea was formed (0-1 point); in the 2nd group and in the control group in 90% of cases a rough clouding of the cornea with vascularization was formed (3 points).

Morphological examination of the eyes showed that only in the 1st group avascular scars with an ordered arrangement of fibrous tissue fibrils were formed.

Conclusion.

The data obtained indicate a significantly higher efficiency of corneal ulcer treatment by local UVA crosslinking using Crosscor as compared with antibiotic therapy.

Keywords: corneal ulcer, crosslinking, antibiotic therapy, healing, light microscopy, scar tissue

Conflict of interests: there is no conflict of interests.

Financial disclosure: No author has a financial or property interest in any material or method mentioned.

For citation: Neroev V.V., Yani E.V., Iomdina E.N., Khoroshilova-Maslova I.P., Golikova V.A., A.V. Kiryukhin. Treatment of corneal ulcers by local ultraviolet crosslinking (an experimental study). Russian Ophthalmological Journal. 2020; 13(4):

---

Полная версия статьи будет опубликована в ближайшем выпуске Российского офтальмологического журнала, РОЖ, Том 13, выпуск 4, 2020 год.

О сайте журнала helmholtzeyeinstitute.ru/specialist

Адрес журнала 105062, Москва, Садовая-Черногрязская ул., 14/19, НМИЦ глазных болезней им.Гельмгольца, редколлегия «Российского офтальмологического журнала». Телефон: (495) 625-32-56, e-mail: roj@igb.ru

Контактное лицо: Заместитель главного редактора профессор Иомдина Елена Наумовна

Russian Ophthalmological Journal, roj.igb.ru

Благодарим профессора Нероева Владимира Владимировича и профессора Иомдину Елену Наумовну за помощь в подготовке материала.

Индекс 71618 для индивидуальных подписчиков

Индекс 71619 для предприятий и организаций

Подписаться на «Российский офтальмологический журнал» можно по каталогу «РОСПЕЧАТЬ» в любом почтовом отделении связи РФ (полугодовая подписка). Подписная кампания на первое полугодие начинается 1-го сентября предыдущего года. Подписная кампания на второе полугодие начинается 1-го апреля текущего года.

Подписка заканчивается в сроки, определяемые распространителем («РОСПЕЧАТЬ») - самостоятельно.

Подписка по безналичному расчету (для организаций) принимается в соответствии с процедурой, утвержденной Федеральной службой почтовой связи РФ.

НМИЦ ГБ им. Гельмгоьца. Московский Институт глазных болезней им. Гельмгольца.

---

Архив выпусков РОЖ на сайте organum-visus.ru