Эффективность и безопасность радиочастотной склеротомии ab-externo в лечении открытоугольной глаукомы.

Мохамед Фатхаллах М. Абд Эль Латиф, Рехав М. Абдель-Хамид, Шаимаа Х. Салах, Аиман Ф. Эль-Шиати, Омар М. Эль-Завахри.

Факультет медицины Каирского университета, ул. Аль-Сарай, Эль-Маниал, Каир, 11956, Египет.

Резюме.

Цель работы: оценить профиль эффективности и безопасности инновационной ab-externo методики лечения неконтролируемой открытоугольной глаукомы (ОУГ) путем создания субконъюнктивальных фильтрационных путей.

Материал и методы.

Рандомизированное клиническое исследование включало 40 глаз (40 пациентов), разделенных на 2 равные группы: группу А с ab-externo радиочастотной склеростомией и группу В с ab-externo радиочастотной склеростомией в сочетании с субконъюнктивальной инъекцией митомицина С.

Интраоперационные и послеоперационные осложнения, остроту зрения, внутриглазное давление (ВГД) и состояние фильтрационной подушки оценивали в течение 6 мес.

Результаты.

Среднее дооперационное ВГД, составлявшее в группе A 28±3,5 мм рт. ст., снизилось через 6 месяцев после операции до 21,9±5,2 мм рт. ст. (P=0,001), а в группе B с 29,4±3,4 мм рт. ст. до 20,8±6,3 мм рт. ст. (P=0,001).

Обе группы показали значительное процентное снижение ВГД: на 15,1±17,3% и 27,1±22,4% в группах А и В соответственно, при этом в группе В уровень ВГД был ниже в 1, 7, 14, 30, 90 и 180 дни наблюдения, чем в группе А, но различие было статистически не значимым.

Количество антиглаукомных препаратов значительно уменьшилось в обеих группах.

Признаки теплового воздействия радиочастотных волн на роговицу, отмеченные на ранних сроках в 5 (25%) и 3 (15%) случаях в группах А и В соответственно, полностью исчезли в течение первых 3 месяцев после операции.

Снижение глубины передней камеры и отслойка хориоидеи были наиболее частыми ранними послеоперационными осложнениями, которые лечили консервативно.

Заключение.

Ab-externo радиочастотная склеростомия представляет собой минимально инвазивную, быструю и простую процедуру для лечения ранних и среднетяжелых случаев ОУГ, позволяющую эффективно снизить ВГД и количество антиглаукомных препаратов.

Ключевые слова: глаукома, малоинвазивная хирургия глаукомы, открытоугольная глаукома, радиочастота, митомицин-С

Конфликт интересов: отсутствует

Прозрачность финансовой деятельности: авторы не имеют финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.

Для цитирования: Фатхаллах М. А. Л., Абдель-Хамид Р. М., Салах Ш.Х., Эль-Шиати А. Ф., Эль-Завахри О.М. Эффективность и безопасность радиочастотной склеротомии ab-externo в лечении открытоугольной глаукомы. Российский офтальмологический журнал. 2023; 16(3):

---

Efficacy and safety of ab-externo radiofrequency sclerostomy in management of open-angle glaucoma.

Mohammed Fathallah M. Abd El Latief, Rehab M Abdel-Hamid, Shaymaa H Salah, Ayman F. El-Shiaty, Omar M. El-Zawahry.

Faculty of Medicine, Cairo University, Al-Saray street, El-Manial, Cairo, 11956, Egypt, medicine.cu.edu.eg

mohammed_fathallah1@yahoo.com

Abstract.

Purpose: To evaluate the efficacy and safety profile of an innovative ab-externo technique in the management of uncontrolled open-angle glaucoma (OAG) through creating filtering tracts subconjunctivally.

Patients and methods: This is a randomized clinical trial including 40 eyes (40 patients) divided into 2 equal groups, group (A), underwent ab-externo radiofrequency sclerostomy and group (B), underwent ab-externo radiofrequency sclerostomy with subconjunctival injection of mitomycin C.

Intraoperative and postoperative complications, visual acuity, intraocular pressure (IOP) and bleb status were evaluated for 6 months.

Results: The mean preoperative IOP was 28±3.5 mmHg reduced to 21.9±5.2 mmHg (P= 0.001) in group (A) and was 29.4±3.4 mmHg reduced to 20.8±6.3 mmHg (P=0.001) in group (B), 6 months postoperatively.

Both groups showed a significant  percent reduction of IOP 15.1±17.3%, 27.1±22.4% in groups (A) and (B) respectively with group (B) showing  lower values on days 1, 7, 14, 30, 90 and 180 but was not statistically significant.

The number of anti-glaucoma medications was significantly reduced in both groups. Heat radiation to the cornea from radiofrequency waves was obvious in early cases - 5 (25%) in group (A), and 3 (15%) in group (B) that was reversible within the first 3 months postoperatively.

Shallow anterior chamber and choroidal detachment were the most encountered early postoperative complication, which all managed conservatively.

Conclusion.

Ab-externo radiofrequency sclerostomy offers a promising minimally invasive, quick and simple procedure in management of early and moderate cases of OAG with effective reduction of IOP and number of glaucoma medication.

Keywords: Glaucoma, minimally invasive glaucoma surgery, radiofrequency, open-angle glaucoma, mitomycin-C.

Conflict of interest: there is no conflict of interest.

Financial disclosure: no author has a financial or property interest in any material or method mentioned.

For citation: Fathallah M Abd El Latief, Abdel-Hamid RM, Salah SH, El-Shiaty AF, El-Zawahry OM. Efficacy and safety of ab-externo radiofrequency sclerostomy in management of open angle glaucoma Russian Ophthalmological Journal. 2023; 16(3):

---

Полная версия статьи будет опубликована в ближайшем выпуске Российского офтальмологического журнала, РОЖ, Том 16, выпуск 3, 2023 год.

О сайте журнала helmholtzeyeinstitute.ru/specialist

Адрес журнала 105062, Москва, Садовая-Черногрязская ул., 14/19, НМИЦ глазных болезней им.Гельмгольца, редколлегия «Российского офтальмологического журнала». Телефон: (495) 625-32-56, e-mail: roj@igb.ru

Контактное лицо: Заместитель главного редактора профессор Иомдина Елена Наумовна

Russian Ophthalmological Journal, roj.igb.ru

Благодарим профессора Нероева Владимира Владимировича и профессора Иомдину Елену Наумовну за помощь в подготовке материала.

Индекс 71618 для индивидуальных подписчиков

Индекс 71619 для предприятий и организаций

Подписаться на «Российский офтальмологический журнал» можно по каталогу «РОСПЕЧАТЬ» в любом почтовом отделении связи РФ (полугодовая подписка). Подписная кампания на первое полугодие начинается 1-го сентября предыдущего года. Подписная кампания на второе полугодие начинается 1-го апреля текущего года.

Подписка заканчивается в сроки, определяемые распространителем («РОСПЕЧАТЬ») - самостоятельно.

Подписка по безналичному расчету (для организаций) принимается в соответствии с процедурой, утвержденной Федеральной службой почтовой связи РФ.

НМИЦ ГБ им. Гельмгольца. Московский Институт глазных болезней им. Гельмгольца.

---

Смотри Видеоанонс профессора Иомдиной Е.Н. о первом номере РОЖ за 2019 год.

Архив выпусков РОЖ

Архив выпусков РОЖ на сайте organum-visus.ru

Журнал РОЖ 2021 Том 14 № 2 в Библиотека офтальмологии портала Орган зрения.

ФГБУ «НМИЦ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России, helmholtzeyeinstitute.ru, Информационный партнер портал Орган зрения.

Glaucoma news, Новости глаукомы портала Орган зрения video.organum-visus.ru